❓ ¿Es normal que una lesión en la piel no cicatrice?

No siempre.

La mayoría de las heridas superficiales cicatrizan en 2 a 3 semanas.
Cuando una lesión:

• sangra fácilmente
  
  

• forma costra repetidamente
  
  

• mejora y vuelve a aparecer
  
  

• no cicatriza después de 4 semanas
  
  

debemos considerar la posibilidad de cáncer de piel no melanoma.

🔬 ¿Qué tipo de cáncer puede parecer una “herida”?

Los más frecuentes son:

1️⃣ Carcinoma basocelular (CBC)

Es el cáncer de piel más común.

Puede verse como:

• Una “lastimadura” que nunca termina de cerrar
  
  

• Una lesión rosada brillante
  
  

• Un pequeño bulto perlado
  
  

• Una costra que sangra con facilidad
  
  

Generalmente crece lento, pero invade tejido local si no se trata.

2️⃣ Carcinoma espinocelular (CEC)

Más agresivo que el basocelular.

Puede presentarse como:

• Placa roja descamativa
  
  

• Úlcera dolorosa
  
  

• Lesión endurecida que sangra
  
  

Tiene mayor riesgo de invasión profunda y, en algunos casos, metástasis.

⏳ ¿Cuánto tiempo es demasiado tiempo?

👉 Regla práctica clínica:

Si una lesión no cicatriza en 4 semanas debe ser evaluada, especialmente si:

• Está en zonas fotoexpuestas (cara, orejas, cuero cabelludo, manos)
  
  

• La persona tiene más de 50 años
  
  

• Existe antecedente de daño solar crónico
  
  

• Hay antecedentes previos de cáncer de piel
  
  

☀️ ¿Por qué ocurre?

El principal factor es la radiación ultravioleta acumulada.

Otros factores de riesgo:

• Piel clara
  
  

• Historia de quemaduras solares
  
  

• Trabajo al aire libre
  
  

• Inmunosupresión
  
  

• Edad avanzada
  
  

En Argentina, la radiación UV es elevada gran parte del año, lo que aumenta la incidencia.

🧪 ¿Cómo se confirma el diagnóstico?

Mediante:

• Evaluación clínica dermatológica
  
  

• Dermatoscopía
  
  

• Biopsia cutánea (si es necesario)
  
  

La biopsia no “disemina” el cáncer, es el método seguro para confirmar diagnóstico.

⚠️ ¿Qué NO hacer?

En Argentina es frecuente:

• Colocar antibióticos tópicos sin diagnóstico
  
  

• Usar corticoides sin indicación
  
  

• Aplicar remedios caseros
  
  

• Postergar la consulta porque “no duele”
  
  

El cáncer de piel temprano suele no doler.

🩻 ¿Tiene tratamiento?

Sí. Y cuanto antes se detecte, más simple es.

Opciones según el caso:

• Cirugía dermatológica
  
  

• Criocirugía en lesiones seleccionadas
  
  

• Terapias tópicas específicas
  
  

• Otros tratamientos según estadio
  
  

La detección precoz evita cirugías más extensas.

🧠 Mensaje clave para pacientes

Una lesión que no cicatriza no debe ignorarse.

No todas las heridas persistentes son cáncer, pero todo cáncer de piel comienza como una lesión pequeña.

La diferencia está en el diagnóstico temprano.

📍 Enfoque clínico y quirúrgico

La evaluación debe ser realizada por un dermatólogo con experiencia en:

• Diagnóstico dermatoscópico
  
  

• Manejo de tumores cutáneos
  
  

• Cirugía dermatológica
  
  

La conducta cambia según el tipo de lesión.

🔎 Preguntas frecuentes

¿Una herida que no cicatriza puede ser cáncer?
Sí, especialmente si dura más de 4 semanas.

¿El carcinoma basocelular duele?
Generalmente no en etapas iniciales.

¿Puede aparecer en personas jóvenes?
Es más frecuente después de los 50 años, pero puede ocurrir antes.

¿Siempre requiere cirugía o criocirugía?
Depende del tipo, tamaño y localización.

FAQs: LESIÓN QUE NO CICATRIZA

¿Cuándo una lesión cutánea se considera de evolución anormal?
Cuando no cicatriza en un plazo aproximado de 3 a 4 semanas o presenta evolución progresiva.

¿Puede corresponder a cáncer de piel?
Sí. Especialmente carcinoma basocelular o espinocelular, que frecuentemente se presentan como lesiones persistentes.

¿Qué características clínicas orientan a malignidad?
Ulceración persistente, sangrado fácil, crecimiento progresivo, induración o recurrencia tras aparente cicatrización.

¿Cómo se establece el diagnóstico?
Mediante biopsia cutánea con estudio histopatológico.

Dr. Danielo -  Dermatologo  -  Rio Cuarto